健保局為了避免重覆用藥、浪費醫療資源，要求醫師處方慢性病藥品，天數不得重覆，否則藥費逕行核刪。
所以我設計這個網頁，自動回推 30 / 60 / 90 天前的日期，避免醫病雙方傷腦筋。
2015年9月20日 星期日
今天可以再開慢性病藥品嗎？30/60/90天版本
在正常用藥的情形下，回推 30 / 60 / 90 天的日期如下：
健保局為了避免重覆用藥、浪費醫療資源，要求醫師處方慢性病藥品，天數不得重覆，否則藥費逕行核刪。
所以我設計這個網頁，自動回推 30 / 60 / 90 天前的日期，避免醫病雙方傷腦筋。
健保局為了避免重覆用藥、浪費醫療資源，要求醫師處方慢性病藥品，天數不得重覆，否則藥費逕行核刪。
所以我設計這個網頁，自動回推 30 / 60 / 90 天前的日期，避免醫病雙方傷腦筋。
今天可以再開慢性病藥品嗎？
在正常用藥的情形下，回推 28 / 56 / 84 天的日期如下：
健保局為了避免重覆用藥、浪費醫療資源，要求醫師處方慢性病藥品，天數不得重覆，否則藥費逕行核刪。
所以我設計這個網頁，自動回推 28 / 56 / 84 天前的日期，避免醫病雙方傷腦筋。
健保局為了避免重覆用藥、浪費醫療資源，要求醫師處方慢性病藥品，天數不得重覆，否則藥費逕行核刪。
所以我設計這個網頁，自動回推 28 / 56 / 84 天前的日期，避免醫病雙方傷腦筋。
2015年9月19日 星期六
77或161天後追蹤慢性腎臟病
77 或 161天後，追蹤 CKD
診所為了有效追蹤慢性腎臟病（CKD, Chronic Kidney Disease）個案，必須依照健保局規定，在收案後77或161天後請個案回診抽血、驗尿，看有沒有進步。
以前都是用 Excel 計算，再輸入下次追蹤日期，慢又不方便。
最近找到 Date calculator: Add to or subtract from a date 網頁，可是必須先點 Today，自行輸入77或161 Days，再點擊 Calculate new date，有點麻煩。
於是參考 W3Schools 教學網頁 JavaScript Date Reference，製作自動呈現從今天算起第77與161天後的日期。
診所為了有效追蹤慢性腎臟病（CKD, Chronic Kidney Disease）個案，必須依照健保局規定，在收案後77或161天後請個案回診抽血、驗尿，看有沒有進步。
以前都是用 Excel 計算，再輸入下次追蹤日期，慢又不方便。
最近找到 Date calculator: Add to or subtract from a date 網頁，可是必須先點 Today，自行輸入77或161 Days，再點擊 Calculate new date，有點麻煩。
於是參考 W3Schools 教學網頁 JavaScript Date Reference，製作自動呈現從今天算起第77與161天後的日期。
2015年9月10日 星期四
萬華衛康內科診所的Landing page
沒有最好，祇有更好。
Growth hack = 把產品做好。
今天特別南下高雄上課，聽 Xdite 介紹 Growth Hack，學習許多企業中的典範，同時也避免犯負面教材的錯誤。
聽君一席話，勝讀十年書。我迫不及待，馬上在回程的高鐵座位上寫課後作業：landing page，希望馬上能夠學以致用，結合醫學、資訊科技、行銷與管理，提供病人更好的健康服務。
2015年7月6日 星期一
相片、影片無限量上傳、備份、分享：Google Photos
現在很多人使用智慧型手機拍照、錄影，可是如果要備份或分享，怎麼做才最方便，而且儲存空間沒有上限？
我推薦使用可以無限量上傳的免費 Google Photos 雲端相簿 https://www.google.com/photos/about/ 。
我推薦使用可以無限量上傳的免費 Google Photos 雲端相簿 https://www.google.com/photos/about/ 。
隨時隨地備份、取用、分享個人檔案：Google Drive雲端硬碟
如果你想要把辦公室、家裡、筆電與手機裡的個人檔案全部備份，維持最新狀態（版本），你要怎麼做？
有人會把重要檔案存在 Email 或隨身碟，可是隨著檔案越來越多、總容量越來越大，要如何搜尋、整理、比對，就顯得越來越困難、費力費時。
有人會把重要檔案存在 Email 或隨身碟，可是隨著檔案越來越多、總容量越來越大，要如何搜尋、整理、比對，就顯得越來越困難、費力費時。
Google雲端硬碟 https://www.google.com/drive/
2015年6月28日 星期日
新北市八仙樂園火災傷者名單查詢 更新時間：104年6月28日18時00分
新北市越來越有進步了，這次的Excel檔案有資料篩選。
可是網友還要下載，利用Excel開啟，太麻煩。
所以我把檔案上傳到Google試算表，可以直接瀏覽、查詢。
1800_新北市八仙樂園火災傷者名單查詢.xlsx
https://goo.gl/vf75ty
可是網友還要下載，利用Excel開啟，太麻煩。
所以我把檔案上傳到Google試算表，可以直接瀏覽、查詢。
1800_新北市八仙樂園火災傷者名單查詢.xlsx
https://goo.gl/vf75ty
| 發布日期： | 2015-06-28 |
| 截止日期： | 2016-06-30 |
| 發布單位： | 新北市政府衛生局 |
| 類 別： | 機關新聞 |
| 內 容： | 一、 受傷人數及送醫情形 （一） 截至 6 月 28 日 18 時 0 分，傷患總計 498 人，分別送至 43 家醫院 。 （二） 救護檢傷情形 ： 輕傷 79 人、中傷 157 人、重傷 202 人，未填 60 人 。 （三） 國籍：本國籍 485 人，大陸地區 7 人 ( 其中 4 名香港人、 1 名澳門人 ) ，其他國家 6 人 (1 名馬來西亞人、 1 名新加坡人、 1 名歐美人士、 1 名日本人 ) 。 |
| 聯絡人： | 黃向吟 |
| 聯絡單位： | 新北市政府衛生局衛生發展股 |
| 聯絡電話： | 1740 |
| 電子信箱： | AJ1014@ntpc.gov.tw |
新北市八仙樂園火災傷者名單查詢 更新時間：104年6月28日13時00分
因為新北市衛生局發布的名單是Excel格式，而且以收治醫院為單位，不利網友查詢，所以我下載後依姓名排序，放在頻寬足夠的Google部落格上，歡迎各位分享，讓關心傷患的親友們方便查詢，謝謝。
1300_新北市八仙樂園火災傷者名單查詢.xlsx
http://www.ntpc.gov.tw/ch/home.jsp?id=28&parentpath=0,6,27&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=201506280013&t=null&mserno=201309100001
| 發布單位： | 新北市政府衛生局 |
| 類 別： | 機關新聞 |
| 內 容： | 受傷人數及送醫情形 （一） 截至6月28日13時0分，傷患總計519人，分別送至41家醫院。其中0人死亡、419人住院中、5人留院觀察、27人轉院、64人出院，未填4人。 （二） 救護檢傷情形：輕傷86人、中傷164人、重傷209人，未填60人。 （三） 住院情形：加護病房184人，一般病房225人。 （四） 國籍：本國籍506人，大陸地區7人(其中4名香港人、1名澳門人)，其他國家6人(1名馬來西亞人、1名新加坡人、1名歐美人士、1名日本人)。 |
| 聯絡人： | 黃向吟 |
| 聯絡單位： | 新北市政府衛生局衛生發展股 |
| 聯絡電話： | 1740 |
| 電子信箱： | AJ1014@ntpc.gov.tw |
1300_新北市八仙樂園火災傷者名單查詢.xlsx
http://www.ntpc.gov.tw/ch/home.jsp?id=28&parentpath=0,6,27&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=201506280013&t=null&mserno=201309100001
2015年6月27日 星期六
2015年6月26日 星期五
整合個人與社群通訊錄，Email、手機、社群媒體、行動通訊一手掌握！
作者：鄭維理
因為打手機容易打擾對方，因此發展出防騷擾方法（如開會或休息時關機或轉入語音信箱、闗掉或降低來電鈴聲與提醒、只接聽通訊錄名單或有顯示號碼來電、建立不接聽的黑名單、安裝來電顯示與過濾App等），以及比較不打擾對方的通訊方式（如有空再閱讀、聆聽或觀賞的簡訊、文字聊天、貼圖、相片、影片、語音訊息等）。
你平常用什麼方式與其他人聯絡？市話、行動、簡訊、Email、臉書還是Line？
由於社群媒體與行動上網盛行，現在很多人使用不同方式進行一對一、一對多或多對多的通訊或分享、討論。
可攻可守，用手機不怕被騷擾。
因為打手機容易打擾對方，因此發展出防騷擾方法（如開會或休息時關機或轉入語音信箱、闗掉或降低來電鈴聲與提醒、只接聽通訊錄名單或有顯示號碼來電、建立不接聽的黑名單、安裝來電顯示與過濾App等），以及比較不打擾對方的通訊方式（如有空再閱讀、聆聽或觀賞的簡訊、文字聊天、貼圖、相片、影片、語音訊息等）。
我在手機上安裝免費來電過濾App whoscall，如果來電號碼不在我的通訊錄內，它就會查詢資料庫，看是否有相關資訊或使用者回報（例如店家、行銷電話、無聲電話等）。萬一接到討厭的行銷電話或騷擾電話，就在App內回報，發揮社群合作精神，避免其他人繼續被騷擾。
萬箭齊發！經營數萬讀者電子報的經驗分享
作者：鄭維理醫師
民國85年7月1日22位醫學界人士（醫師、檢驗師、復健師、醫學生）共同創辦「健康天地電子報」，免費提供健康資訊給民眾瀏覽、訂閱、諮詢。我擔任主編，利用南方社區文化網路與中山大學提供的免費網路資源，建立一個網站與兩個mailing list，其中一個用於編輯群內部討論與peer review（同儕共審）投稿文章，另一個由我把文章發送給訂閱電子報的網友們（後來開放代訂服務）。
電子報創始經過
民國85年7月1日22位醫學界人士（醫師、檢驗師、復健師、醫學生）共同創辦「健康天地電子報」，免費提供健康資訊給民眾瀏覽、訂閱、諮詢。我擔任主編，利用南方社區文化網路與中山大學提供的免費網路資源，建立一個網站與兩個mailing list，其中一個用於編輯群內部討論與peer review（同儕共審）投稿文章，另一個由我把文章發送給訂閱電子報的網友們（後來開放代訂服務）。
健康天地網站的備份(archive) www.healthland.org
一次打十個、一百個？利用雙向簡訊快速收集意見
作者：鄭維理
如果你要在一天內收集數十、數百人的意見，你手頭上只有姓名與手機號碼，你要怎麼做？一通一通打電話？還是一通一通發簡訊？再逐一統計意見？
葉問劇照：我要打十個
被KUSO的葉問劇照：挑戰一百個！
葉問：健康問題要問誰？
作者：鄭維理
遇到問題，你是問蒼天、問鬼神，還是問專家？
葉問的功夫電影推出，彷彿當年李小龍旋風，讓觀眾熱血沸騰。
我認為他除了功夫好，名字也取得好，單名一個「問」字，學問可大了。
葉問２電影劇照
減重，行為改變的實例。
作者：鄭維理
「你的體重過重，腰圍過粗，可能合併三高，需要安排抽血檢查。」
由於體重過重、肥胖的民眾人口眾多，我經常在門診對受檢者與病人這麼說。
不過，有時候難免會心虛，甚至有熟識的病人反問我：「醫師你自己胖胖的，為什麼不減重？」哈！問的好，知易行難也。
作者民國104年2-6月的月平均體重從93.2降到88.2公斤
履歷表
個人基本資料
個性：誠信待人，好為人師，解決問題，團隊合作。
語言：國語/英語聽說讀寫流利，台語聽說流利，日語讀說普通。
輸入法：英打50字以上/分，大易輸入法中打50字以上/分
市話：02-23092807，行動：0910-324904，電子郵件：dr.weily@gmail.com
社群： http://fb.com/weilyjen 行動通訊： Line ID = KaKaoTalk ID = weily
2015年6月20日 星期六
合併使用睪固酮與Fenofibrate產生最強護心效果
醫藥新聞：Testosterone Plus Fenofibrate Yields Strongest Cardiometabolic Benefit
http://www.endocrinologyadvisor.com/cardiovascular-and-metabolic-disorders/testosterone-hypogonadism-fenofibrate-cardiovascular-disease/article/420919/男性荷爾蒙（睪固酮）過低與血脂肪過高的病人分三組，分別接受睪固酮、Fenofibrate與兩者的藥物治療（各15、15、18人），治療14週後檢查，發現：
- 睪固酮可以降低高敏感度C-反應蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hsCRP），改善胰島素敏感度，增加睪固酮血中濃度，降低好膽固醇（HDL）。
- Fenofibrate可以增加HDL與同半胱胺酸（homocysteine）血中濃度，降低三酸甘油酯、胰島素抗阻、尿酸、hsCRP與纖維蛋白原（fibrinogen）。
- 兩者合併使用，在睪固酮、胰島素抗阻、尿酸、hsCRP與fibrinogen產生最大效果，而且對HDL與homocysteine沒有不良影響。
如何查詢藥品資訊？
剛才的醫藥新聞也許會讓服用降血糖藥的病人感到焦慮，不知道自己服用的藥品是否含有Metformin成分。
由於絕大部分民眾都具有健保資格，建議先到【健保用藥品項查詢】網頁：
http://NHI-Rx.notlong.com
輸入中文藥名或英文藥名，點擊開始查詢，可以找到相關藥品的清單；點擊藥品代碼，就顯示該藥品的資訊，可以再深入檢視詳細處方成分、藥物外觀、仿單/外盒資料等，非常方便。
例如：輸入成分名稱Metformin，總共有137種藥品，其中單方112種，複方25種。（2015/6/20）
如果屬於健保不給付的藥品呢？
請到【西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢】網頁：
http://www.fda.gov.tw/MLMS/%28S%28hbym4l55ysy2g0al14w0m455%29%29/H0001.aspx
輸入中文品名或英文品名，再輸入驗證碼，點擊開始搜尋，可以找到相關藥品的清單；點擊許可證字號，就顯示該藥品的資訊。
如果健保不給付，也沒有許可證字號呢？那麼請向販賣者查明，倒底是食品、健康食品、偽藥，還是國外自行帶進來的藥品，以免受騙上當，失財失身，那就損失大了。
由於絕大部分民眾都具有健保資格，建議先到【健保用藥品項查詢】網頁：
http://NHI-Rx.notlong.com
輸入中文藥名或英文藥名，點擊開始查詢，可以找到相關藥品的清單；點擊藥品代碼，就顯示該藥品的資訊，可以再深入檢視詳細處方成分、藥物外觀、仿單/外盒資料等，非常方便。
例如：輸入成分名稱Metformin，總共有137種藥品，其中單方112種，複方25種。（2015/6/20）
如果屬於健保不給付的藥品呢？
請到【西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢】網頁：
http://www.fda.gov.tw/MLMS/%28S%28hbym4l55ysy2g0al14w0m455%29%29/H0001.aspx
輸入中文品名或英文品名，再輸入驗證碼，點擊開始搜尋，可以找到相關藥品的清單；點擊許可證字號，就顯示該藥品的資訊。
如果健保不給付，也沒有許可證字號呢？那麼請向販賣者查明，倒底是食品、健康食品、偽藥，還是國外自行帶進來的藥品，以免受騙上當，失財失身，那就損失大了。
Metformin增加末期腎臟病患者死亡率
醫學期刊：Metformin use and mortality in patients with advanced chronic kidney disease: national, retrospective, observational, cohort study
http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587%2815%2900123-0/abstractTaiwan's NHI research database (2000/1/1 - 2009/6/30), follow-up until 2009/12/31.
12350 T2DM p't with Cr >= 6 mg/dL, 1005 used metformin and 11345 were non-users.
813 metformin users were matched by propensity score to 2439 non-users.
Median follow-up was 2·1 years (range 0·3–9·8)
All-cause mortality was reported in 434 (53%) of 813 metformin users and in 1012 (41%) of 2439 non-users. After multivariate adjustment, metformin use was an independent risk factor for mortality (adjusted hazard ratio 1·35, 95% CI 1·20–1·51; p<0·0001).
Use of metformin in people with type 2 diabetes and a serum creatinine concentration greater than 6 mg/dL is associated with a significantly increased risk of all-cause mortality compared with non-users. Metformin use should not be encouraged in this patient group.
鄭注：Metformin是降血糖第一線用藥，不適合末期腎臟病患者使用，糖尿病患者應定期檢查腎功能（至少每年一次，異常者每三個月一次）。
有抽血檢查腎功能（肌酸酐），可是不知道自己屬於哪一期腎臟病？請到以下網頁計算【腎病指標eGFR】：
http://CKD.notlong.com
